Een laserbehandeling of contactlens implant?

Veel mensen zijn voor het dagelijks functioneren afhankelijk van een bril of contactlenzen. Bijzienden (-) zien alleen dichtbij scherp. Verzienden (+) zien alleen scherp in de verte. De meeste mensen corrigeren hun 'handicap' met een bril of contactlenzen. Er zijn echter de laatste jaren ook andere mogelijkheden: refractieve chirurgie of te wel in gewoon Nederlands: permanente correctie van de oogsterkte.

Een laserbehandeling
Een implantlens
Kosten
Links

Een laserbehandeling

Er zijn twee laserbehandelingen:

Lasik

PRK
PRK-behandelingen kunnen tot een sterkte van -6 worden toegepast. Eerst verwijdert de oogarts de buitenste epitheellaag. Bij deze behandeling behandelt de oogarts met de excimerlaser de oppervlakte van het hoornvlies.Omdat de epitheellaag een aantal dagen nodig heeft om te herstellen, is de behandeling pijnlijker en duurt het herstel iets langer. Er is een grotere kans op littekens en regressie (terugkomen van de afwijking) dan bij Lasik. Het beter zien, duurt ook langer. Vanaf 6 weken na de behandeling is het oog enigszins stabiel qua sterkte.

Lasik
LASIK-behandelingen worden per ziekenhuis tot een verschillende sterkte behandeld. Dit verschilt tussen tot -10 en soms tot -14. Dit is mede afhankelijk van de dikte van het hoornvlies. Bij Lasik behandelt de oogarts het hoornvlies onder een flapje van het hoornvlies. Het is een combinatie van microchirurgie en een excimer laserbehandeling. De excimerlaser geeft een gecentreerde bundel ultraviolet licht die precies kan worden gericht en gesteld. Elke 'laserpuls verwijdert kleine hoeveelheden weefsel van het hoorvlies en verandert daarmee de kromming van het hoornvlies. Bij een bijziend oog wordt het hoornvlies vlakker gemaakt en bij een verziend oog iets boller. Daardoor wordt het zicht scherper. Laserbehandelingen zijn er al sinds het begin van de jaren 90.

Met de LASIK-methode kan bijziendheid tot -10 worden gecorrigeerd. Verziendheid tot +4 en cilindrische afwijkingen tot 6. In de meeste gevallen is na de behandeling een bril overbodig.

Voor de laserbehandeling wordt het oog van een patiënt eerst onderzocht en getest. Lasik is niet altijd mogelijk en bij zwangerschap kan de behandeling beter worden uitgesteld. De oogsterkte mag het laatste jaar niet meer veranderd zijn. Hierna volgt een informatiebijeenkomst.
De laserbehandeling is poliklinisch en gebeurt onder plaatselijke verdoving (druppels in de ogen).
De laserbehandeling zelf duurt tussen de 20 seconden en twee minuten. De hele procedure duurt ongeveer een kwartier. En daarna is het beeld al scherper.
Tussen de behandeling van beide ogen zal, afhankelijk van de arts, circa 1 maand zitten. Veel oogartsen behandelen twee ogen tegelijk. Soms is er nog een lichte brilcorrectie nodig, zoals voor 's nachts autorijden.
Zoals bij alle operaties kunnen er complicaties optreden, in sommige gevallen zelfs met blijvende schade. Voor de behandeling wordt dan ook een toestemmingsformulier ingevuld. De eventuele risico's worden tevoren altijd besproken.

De beschrijving van de behandeling is voor 'geïnteresseerden' te vinden op één van de onderstaande sites. Of lees de ervaringen van Marielle.

Een implantlens (Myopie en Hypermetropie)

Voor bijziendheid vanaf -10 en verziendheid vanaf +4 is er nog een andere oplossing: Een Worst Refractive Claw Lens (WRCL), of te wel de Artisan-lens.

Voor de schrikachtige onder ons Worst betekent in dit geval niet slechtste, maar gewoon het Nederlandse Worst. Dit is nu eenmaal in dit geval misschien de wat ongelukkige naam van de Groningse oogarts die de lens uitgevonden heeft.

Dit is een contactlensimplantatie. Het is een correctielensje dat met twee klauwtjes aan de iris is gefixeerd. De lens blijft permanent aanwezig.

Deze implantatietechniek wordt al meer dan 25 jaar bij staaroperaties toegepast. Zij het dat dan de arts de oorspronkelijke lens verwijdert. Sinds ± 1990 wordt deze behandeling ook bij bijzienden en verzienden toegepast. De operatie vindt doorgaans onder algehele narcose plaats en duurt 15 a 20 minuten. Het tweede oog wordt enkele weken later geopereerd. Sommige artsen geven de voorkeur aan een plaatselijke verdoving. U blijft circa drie jaar onder controle.

De kosten

Voor beide behandelingen geldt dat het ziekenfonds of de ziektekostenverzekering de kosten meestal niet vergoedt. Houd er rekening mee dat het resultaat niet altijd 100% is, dus dat u misschien nog een bril nodig heeft. Een LASIK behandeling kost circa 9000,-- en de myopie circa 7500,- (voor beide ogen).

Links

mijn persoonlijke verhaal met een implantlens (Myopie)
De ervaringen van Marielle met Lasik
Meer over Myopie
Lasik en implantlens
Brochures over Lasik en implantlens

Verschenen in de Zorgkrant